與認(rèn)知癥老人的溝通
認(rèn)知障礙癥患者的照護(hù)原則：取得認(rèn)知障礙癥長(zhǎng)者的信任，使長(zhǎng)者安心、放心、信賴和接受照護(hù)者的照顧是最重要的原則。
注意事項(xiàng)：尊重長(zhǎng)者的人格、自尊心。哪怕是至親的親屬，也要注意說話言辭，避免有意無意地傷害長(zhǎng)者。不要以為認(rèn)知障礙癥長(zhǎng)者“老糊涂”了，可以無所顧忌地在長(zhǎng)者前后講話，要知道有時(shí)這種無心的傷害，會(huì)加重病情的發(fā)展。
如何照護(hù)認(rèn)知癥老人
1. 認(rèn)知癥老人典型的行為
通過與各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員的溝通，總結(jié)了一些認(rèn)知癥老人的典型行為，如下：
認(rèn)知癥老人會(huì)經(jīng)常重復(fù)一個(gè)問題：例如“你是誰？”他們會(huì)不斷敘述一件事；當(dāng)超過2個(gè)人對(duì)話時(shí)，很難跟上對(duì)話節(jié)奏；對(duì)話中頻繁更改主題；溝通時(shí)，常常話說到一半就不知道中心是什么；很難記住名字，地點(diǎn)和時(shí)間。
2. 與認(rèn)知癥老人有效的溝通方式
對(duì)于照護(hù)者來說，如何與他們所照顧的認(rèn)知癥老人保持親密的溝通是很重要的。雖然你不能改變你所照顧的人，你可以改變回應(yīng)他們的方式，并嘗試用不同的接近方式可能會(huì)產(chǎn)生更令人滿意的回應(yīng)。
永遠(yuǎn)不要爭(zhēng)論，取而代之的是贊同永遠(yuǎn)不要較真，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力不要感到羞恥，要分散他們的注意力永遠(yuǎn)不要說教，而是安撫不要總是提醒，而是要追憶過去永遠(yuǎn)不要說"我剛告訴過你"，取而代之的是重復(fù)不要說"你不能"，而是要鼓勵(lì)永遠(yuǎn)不要命令或要求，取而代之的請(qǐng)求或示范永遠(yuǎn)不要看低他們，而是要多多鼓勵(lì)和贊揚(yáng)永遠(yuǎn)不要使用暴力，而應(yīng)給予更多的支持
3. 認(rèn)知證訓(xùn)練
（1）語言訓(xùn)練
老年認(rèn)知障礙老人均有不同程度語言功能障礙，說話啰嗦、雜亂無章，甚至不能交談，要有足夠的耐心和恒心，主動(dòng)與老人交流；交談始終要保持目光親切，態(tài)度溫和；說話語言簡(jiǎn)單通俗、語調(diào)適中、吐詞清晰，一次只說一件事，直到老人完全聽懂；也可提問讓老人回答，或者讓其解釋一些詞語的含義，鼓勵(lì)老人多說話，多讀書，聽廣播，看電視，接受來自外界的各種刺激；可用卡片、圖片來幫助老人記憶恢復(fù)，對(duì)容易忘記的事情或者經(jīng)常出錯(cuò)的程序，應(yīng)設(shè)立提醒標(biāo)志。
（2）記憶訓(xùn)練
為老人念一串不按順序數(shù)字，從三位數(shù)起，每次增加一位，例如123，1236，54398…念完后立即讓老人復(fù)述，直至不能復(fù)述為止，以此訓(xùn)練老人瞬時(shí)記憶；讓老人看幾件熟悉物品，如手機(jī)、蘋果、筆…然后收起來，讓老人回憶剛才看見了什么東西，物品數(shù)量可由少到多，看的時(shí)間可由長(zhǎng)到短，以此訓(xùn)練老人短時(shí)記憶；讓老人回憶家里親戚朋友、或者前幾天看的電視內(nèi)容以及家中發(fā)生的事情等等，以訓(xùn)練長(zhǎng)時(shí)記憶。
（3）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
貼畫：有的老人非常喜歡做貼畫；特別是不喜歡集體活動(dòng)不喜歡聊天的男性的老人，適合做貼畫。就是把彩紙用手撕碎，然后貼成畫。有利于鍛煉手指的巧致性，色彩識(shí)別能力。一副畫，一天做3～4個(gè)小時(shí)，大約10天左右能完成。老人們特別有成就感。還可以拿去參展。
（4）團(tuán)隊(duì)玩法
自制玩具的方法：用半張舊報(bào)紙，把報(bào)紙用一只手攥成團(tuán)。再打開，用另一只不常用的手再把它攥成團(tuán)。然后用攥成團(tuán)的報(bào)紙玩游戲，大家圍成圈，把自己的報(bào)紙放到下一個(gè)人的左手里，同時(shí)接住上一個(gè)人傳來的紙團(tuán)。還可以把其中的一個(gè)球換成沙包。在傳的過程中喊停，沙包在誰的手里，誰就做一下自我介紹，或表演個(gè)小節(jié)目了。還可以，兩人一組對(duì)面而坐。把紙條放到腿上。1，2，3，用右手把自己紙團(tuán)放到對(duì)方的腿上，4，5，6用左手把紙團(tuán)放到對(duì)方的腿上。7，8，9再用右手。等大家都會(huì)了，再增加難度。等等。這個(gè)游戲沒有年齡限制。當(dāng)然，我們讓老人一起用報(bào)紙做游戲道具，把報(bào)紙卷成棍棒的樣子。然后找個(gè)大小合適的箱子讓他們投擲進(jìn)去，從近到遠(yuǎn)。
可以讓老人們畫“曼陀羅的畫”，有助于精神上的緩解與放松。還有工花、十字繡、剪紙、涂鴉、走迷宮、算數(shù)、抄寫詩詞、玩積木、拼圖游戲、做手工、打麻將、看書讀報(bào)、包餃子、去佛堂、投套圈、拍皮球、插花、一起做飯、菜園通過不同香味帶給老人不同的心情，等等，都很不錯(cuò)。
（5）其他
健康精油照護(hù)辦法，通過不同香味帶給老人不同的心情，比如香橘味道可以減輕老人憂郁的心情，薰衣草可以讓老人心情放松等作用。音樂療法、溫泉療法都是可以嘗試的不同的方法。
家有認(rèn)知癥老人，更需要家人耐心、溫情的陪伴，才能有很好的生活質(zhì)量。
4. 認(rèn)知癥老人日常照顧
（1）飲食：常食豆制品，比如豆腐、豆?jié){等；多吃魚或適當(dāng)補(bǔ)充魚油；蛋黃、豬肝、芝麻、山藥、蘑菇、花生；少吃脂肪類食物，一般以植物油為主；盡量不吃油煎與煙熏等食品。
（2）穿衣：應(yīng)選擇較寬大的衣物；盡量減少扣子，可選用拉鏈、按扣或自粘膠等；布料最好選用全棉，便于吸汗。
（3）居住環(huán)境：夜間起床必須保證光線足夠；睡在帶廁所的臥室，或床旁放置便盆；室內(nèi)地面平坦，減少臺(tái)階；防滑地板、地磚；避免更換住址；家庭病床要注意保持清潔衛(wèi)生。
（4）運(yùn)動(dòng)：幫助患者做一些輕柔動(dòng)作，要循序漸進(jìn)地鍛煉，經(jīng)常鍛煉其思維活動(dòng)。患者及其家屬要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，互相配合，提高患者生活質(zhì)量。
（5）防止丟失：姓名、電話、家庭住址、聯(lián)系人等信息制成胸卡或手鐲讓老人隨身攜帶；老人堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)有家人陪同。莫忌諱鄰居知道老人病情，最好能周知鄰居若看到老人獨(dú)自外出請(qǐng)及時(shí)通知家人。
另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提示家屬，患有認(rèn)知癥的長(zhǎng)者常常會(huì)因?yàn)樽约旱膯栴}而感到孤獨(dú)，親屬要幫助他們與他人交流。此外，還可以將長(zhǎng)者小時(shí)候或者他們子女的照片做成視頻，循環(huán)播放，讓他們享受自己的“時(shí)光”。
貝泰福提醒，日常應(yīng)多關(guān)心認(rèn)知癥老人的身心健康。
注：本文內(nèi)容僅供參考來源：復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院專家上海霞滿云間公益發(fā)展中心等