聲刺激是否能治療慢性耳鳴？
發(fā)布時(shí)間：2022-03-31 已瀏覽：：679
電子科技大學(xué)（UESTC）和江蘇貝泰福醫(yī)療科技有限公司通過一項(xiàng)收集耳鳴患者腦電信號(hào)的研究表明，聲音刺激可以作為一種治療方式有效地減輕或者緩解耳鳴癥狀。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界有十分之一到六分之一的人都受到慢性耳鳴這種疾病的影響，有的甚至?xí)?yán)重影響他們的生活質(zhì)量。很多人在患上這種疾病之后都會(huì)難以適應(yīng)，從而引起了其他嚴(yán)重的精神疾病，比如有焦慮、抑郁、睡眠障礙、注意力不集中等。
長期追蹤
Long term tracking
腦疾病除了腦癱、腦卒中等常見的腦損傷類疾病，還有原發(fā)性耳鳴（神經(jīng)性耳鳴）這種綜合性疾病。而耳鳴的癥狀在發(fā)生與感知過程中會(huì)引起與耳鳴相關(guān)的大腦區(qū)域之間的活動(dòng)出現(xiàn)異常。最近的研究發(fā)現(xiàn)聲刺激類型的治療能夠有效減輕或緩解耳鳴癥狀。
“慢性耳鳴在成年人群中的患病率約為10%到15%，這里面有6%到25%的人會(huì)被嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。焦慮、抑郁、睡眠障礙、注意力不集中等問題會(huì)因?yàn)槎Q久治不愈接踵而至，所以開展這類工作是十分重要的。而現(xiàn)有的大部分研究都是橫向的短時(shí)間的，有些只做了一次實(shí)驗(yàn)，不能清楚的反應(yīng)病人的病程?！?/span>
為了對(duì)患者的病情的長期進(jìn)展情況有更加清楚透徹的了解，他們追蹤收集了一批耳鳴患者在5個(gè)治療階段（聲音治療）的 6次腦電圖數(shù)據(jù)及THI量表數(shù)據(jù)（這里使用的THI 量表是對(duì)耳鳴患者的嚴(yán)重程度進(jìn)行定量診斷。在獲取腦電數(shù)據(jù)的過程中，病人被安排坐在一個(gè)安靜的房間里，并保持閉眼、放松狀態(tài)，然后戴上特制的電極帽就可以進(jìn)行腦電數(shù)據(jù)采集了。THI 問卷將患者分為 5 個(gè)等級(jí)、三個(gè)分量表包括功能性、情感性與嚴(yán)重性，進(jìn)行評(píng)估。THI 量表用于評(píng)估患者因耳鳴而產(chǎn)生的自我感知障礙與嚴(yán)重性，屬于患者對(duì)耳鳴感知的主觀看法）。
耳鳴診斷實(shí)驗(yàn)︱圖片來源：論文
大腦功能網(wǎng)絡(luò)的診斷結(jié)果
Diagnostic results of brain function network
通過對(duì)腦電信號(hào)的分析，圖內(nèi)紅色代表聲音治療前強(qiáng)于治療后的大腦區(qū)域。因此，紅色區(qū)域就幫助我們確定了病灶的位置，同時(shí)也說明了治療前后大腦活躍程度的差異和治療的有效性。
此外，我們可以清楚的看見，左上、左下、右下三種反應(yīng)大腦活躍程度的屬性隨著聲音治療進(jìn)程是在逐漸降低的，說明病人的耳鳴癥狀在慢慢改善，大腦沒有像以前一樣過度活躍。右上角反應(yīng)大腦安穩(wěn)程度的網(wǎng)絡(luò)屬性指標(biāo)也在上升，說明病人的大腦在逐漸恢復(fù)正常。
治療前后大腦功率譜地形圖︱圖片來源：論文
治療中6個(gè)階段大腦網(wǎng)絡(luò)屬性折線圖︱圖片來源：論文
大腦功能網(wǎng)絡(luò)的診斷結(jié)果改變量和THI改變量的相關(guān)性︱圖片來源：論文
2014年美國耳鼻喉及頭頸外科醫(yī)學(xué)會(huì)（AAO-HNS）發(fā)布的《耳鳴臨床指 南》與2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)《耳鳴專家共識(shí)及解讀》編委會(huì)均推薦“聲音治療+心理咨詢治療”做為治療耳鳴的綜合療法。
基于神經(jīng)電生理的聲學(xué)刺激神經(jīng)調(diào)控（neuromodulation）療法：根據(jù)耳鳴聲匹配和聽力損失測試結(jié)果，制定個(gè)性化音頻、音調(diào)并過 濾后的特殊刺激聲波，主動(dòng)施加刺激、疏通聽覺通路，促使神經(jīng)元產(chǎn)生正常電興奮，將神經(jīng)系統(tǒng)里的雜亂信號(hào)去同步化，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能， 從而抑制耳鳴。
聲學(xué)刺激療法機(jī)制： 給聽覺系統(tǒng)提供連續(xù)的、低強(qiáng)度的中性聽覺信號(hào)，從而：
★降低耳鳴相關(guān)神經(jīng)元活性與背景神經(jīng)元活性的對(duì)比度
★干擾耳鳴信號(hào)感知
★減少聽覺通路內(nèi)的增益
★調(diào)節(jié)聽覺中樞神經(jīng)活動(dòng)
★分心與放松
參考文獻(xiàn)：
Zhang, X., Jiang, Y., Zhang, S., Li, F., Pei, C., He, G., Xu, P. (2021). Correlation Analysis of EEG Brain Network with Modulated Acoustic Stimulation for Chronic Tinnitus Patients. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng, 29, 156-162.
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